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抑郁自杀?你可能不知道的认识误区
来源:  时间:2015-09-10  浏览:  我来说两句()

  作者:北京回龙观医院 宋崇升

  抑郁症发展最为严重的后果就是自杀。在我国自杀和自杀未遂的人群中,50%~70%是抑郁症患者。9月10日是“世界预防自杀日”,在此之际,让我们再度把目光聚焦到自杀这一沉重的话题上。

  误区一:重度抑郁才会自杀

  “老师,我有个想法,觉得有些不对,想和您说说。”高一学生琳琳走进了学校的心理咨询室,微笑着:“老师,我想跳楼。”心理老师心里一惊,但还是很平和地问:“说说看,是怎么想的?” 琳琳依然微笑着,“我觉得跳楼就可以解脱了,就没有什么烦恼了。现在,我也说不清有什么具体的烦恼,但就是想从楼上跳下去。刚才我走到了实验楼的最高层,就想跳下去。在跨出去之前,我注意到楼下有一些大树。我想如果掉在树上,可能就死不了,还会被树枝划伤,样子可能很难看,所以就没跳。”

  心理老师意识到了问题的严重性,稍事安抚后,立即联系了琳琳的班主任和家长,并建议家长尽快带她到精神卫生专科医院就诊。琳琳在家长的陪同下,来到了医院。经过问诊及心理测评后,医生给出了一个初步诊断——抑郁发作,于是建议她住院治疗。

  现在,像琳琳这样,患有抑郁的青少年并不少见。其中一部分患者,就有过轻生的想法,有的甚至出现过自杀的行为。

  很多人以为,只有重度抑郁才会自杀。其实不然,在抑郁症患者中,即使出现了自杀的想法(即自杀观念),很多人依然可以正常地学习、生活。这个现象在青少年中尤其明显。很多高中生、大学生患有抑郁后,仍照常上课,生活看上去也貌似正常。这和青少年的抑郁特点有关。典型的抑郁往往具有情绪低落、思维迟缓、少语少动、兴趣减少、精力缺乏等特点,而青少年患者的抑郁症往往不典型,可能没有伤心、难过等强烈的情感体验,睡眠也未必会减少,饮食上可能也不会出现食欲差、没胃口等问题。很多抑郁的学生会表现为厌学、任性,不由自主地回忆起幼儿时期种种不愉快的经历,因此抱怨、指责父母等。

  青少年中这种不典型的抑郁非常值得重视。因为越是这种不典型的抑郁,自杀成功的几率越大。因为此时患者的脑子还好用,行动力也可以,容易策划采取自杀的方法,并去一一实施。与此类似,很多经过治疗而抑郁症状有所减轻的患者,也具有这样的风险。这类患者自杀的观念依然存在,思考能力和行动力已经部分恢复,因而更有能力去按照之前的自杀想法而完成自杀。

   误区二:抑郁会导致自杀,焦虑不会

  阿芳是个年轻的妈妈,已经有了个7岁的女儿,去年又生了个儿子。儿女双全,本是一件幸福的事情,阿芳却觉得压力很大。大的孩子上小学了,小的孩子还在吃奶,阿芳总担心自己照顾不好孩子,担心大孩子成绩不好,担心帮着照看孩子的父亲会累病了。后来,阿芳在朋友的建议下去看了医生,被诊断为产后抑郁。医生给她开了一些抗抑郁的药物,却忽略了阿芳的焦虑情绪。

  阿芳服药一段时间后,抑郁确实有所减轻,但焦虑依然很明显。她心里总是惴惴不安,总是担心一些可怕的事情会发生。悲剧最后还是发生了,阿芳因不想再忍受这种惶惶不可终日的心情,在厨房自缢身亡。

  目前,很多综合医院的医生经过培训,对抑郁症都有一定了解,基本都能够采用抗抑郁药来对症治疗。但是,与抑郁经常伴随出现的焦虑有时会被忽略。

  事实上,抑郁和焦虑常常相伴出现。特别是一些严重的抑郁,出现焦虑的可能性更大。抑郁是一种持续低落的心境,表现为情绪低落,感觉委屈、难过、痛苦等;而焦虑则是一种提心吊胆、紧张不安的心情,轻则坐卧不宁、手足无措,重则产生大难临头的危急感。而且,焦虑症患者的主观体验非常敏锐和强烈,不仅会体验到七上八下、百爪挠心的感觉,还会出现心跳加快、胸闷气短、手脚冰凉等感觉。这种感觉非常折磨人,有的患者因忍受不了而像阿芳那样选择自杀。如果说,抑郁是自杀的元凶,那么焦虑则是一个不折不扣的帮凶。

  误区三:“心病”有心理治疗就够了

  小萍是个跨国公司的白领,一年前被诊断为抑郁症。但她听说治疗抑郁症的药物副作用都很大,怕吃了会变傻,或者产生药物依赖,于是找了位心理医生专门做心理治疗。尽管治疗称得上系统、专业,却未能取得如期的效果。一年后,小萍的抑郁更重了,还出现了轻生的想法。此时,心理医生不得不联系家属,建议其住院治疗。

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